322號8F

乳房大不是乳腺發達
人的乳房通常有16～20葉的乳腺；很多人對乳房的誤解是一個人的乳房若是很大，我們常會說「噢，這個女生的乳腺很發達」，這是不正確的，一個人的乳房中最多的成分是脂肪細胞，乳腺只有一點點，泌乳量的多寡取決於乳腺，而不是脂肪細胞，所以，一位媽媽的泌乳量和乳房的大小沒有關係。

一個人乳房的大小則是取決於脂肪細胞的脂肪脢，脂肪脢的產生則是受到基因的影響；在青春期之前，乳房中的脂肪脢處於沈靜狀態，到了青春期，人體的生理時鐘便會啟動脂肪脢，使之開始活躍，刺激乳房中的脂肪細胞，乳房的大小便開始有了變化。

母親一懷孕，乳房裡面就開始產生變化，原本乳腺只有一點點，懷孕時，乳腺就開始增生；乳腺的末端像葡萄串，葡萄串的末端有泌乳泡，乳汁就是由泌乳泡分泌而來。女體也很奇妙，一旦開始懷孕，乳暈的顏色就會漸漸趨於深褐色，生產過一次，不論有沒有餵食母乳，乳暈及乳頭都會呈現黑褐色，永遠也變不回來，這是人體很奇妙的一個地方。

乳汁營養成分因物種而有不同
動物的乳汁乍看之下，好像都差不多，但細細分析起來，其中卻有極大的差異，如果我們用沒有加工過的牛奶直接餵食新生兒，常會造成嬰兒的腸道出血；以蛋白質的分析來看，牛奶比人乳高出三倍，這其中水牛和乳牛的成分又有不同，而羊奶的蛋白質含量更比人乳高出將近六倍。

或許有人認為蛋白質含量高，不是營養就更高嗎？人體所需的營養絕對是合乎需要就好，超出所需要的量，往往會給器官帶來不必要的負荷，反而造成反效果。再以礦物質為例，乳牛奶是人乳的三點五倍，羊奶更是人乳的五倍，這對小嬰兒來說是極度危險的，這麼不合乎嬰兒所需的成分，會使嬰兒在二個星期之內死亡。

各種生物都有他自己均衡營養所需的量，超過就會帶來危險。例如，太高的蛋白質含量，因為代謝的產物是胺基酸和尿酸等酸性物質，所以會造成人體的酸中毒；坊間有一種號稱「高蛋白減肥法」，它強調不要吃蔬果但仍然可以吃大魚大肉，讓身體吸收的全是脂肪和蛋白質，如此就可以減肥。

這是一種病態減肥法，人體在經過這樣的折騰後是會瘦下來，但是瘦下來的原因卻是因為身體已經酸中毒，這時候身體裡的代謝已經完全亂了章法，再接下來的結果很可能便是洗腎、致命！正統的營養師絕不會建議用這種方法減肥。由這個例子便可知道，絕對不是某一個營養素好，就無節制地吸收，身體所需要的量是一定的。

十全十美的母乳
我們回頭檢視為什麼母親乳汁中，各種營養素的含量都是那麼恰到好處？我曾經做過嬰兒奶粉內容物的設計，一份嬰兒奶粉的配方如果沒有處理好，嬰兒吃了就會出問題，雖然我設計的配方從來沒有出過問題，但我仍不敢說我對母乳的成分有了百分之百的認識。

全世界設計嬰兒奶粉的人，都是先找願合作的媽媽，向她們要一些正在分泌的母乳，再將這些母乳仔細分析，除了在自己的實驗室分析外，也送到國外的實驗室確認，以避免誤差。

一份天然母乳裡的成分非常複雜，例如蛋白質，母乳裡的蛋白質其實包含釵h種不同的蛋白質，我們只是用一個統稱來稱呼它；每一家嬰兒奶粉製造商如果能把母乳分析得愈詳細，所配出來的奶粉就愈接近母乳，但是不論怎麼研究，就是無法配出與母乳一模一樣的奶粉。如果母乳可以申請專利，那麼所有的嬰兒奶粉都是仿冒品。讓我感觸極深的是，即便我們是這方面的專業，也仍然只能努力依著母乳，盡量做比較好的仿冒品，但是媽媽們怎麼會懂得如何調配母乳中的養分呢？

乳汁營養成份隨嬰兒的成長而改變
所有的媽媽不必懂其中的原理，就可以泌出完全符合自己孩子需要的母乳；懂的人只能做出仿冒品，而不懂的人卻可以完成十全十美的完美產品，這絕對不是媽媽自己調配出來的，但為什麼可以調配得這麼恰到好處呢？這讓我相信在這背後絕對有一個造物主設計這一切；當一個人真正鑽研進入科學的深處時，他會很深刻地體認研究者絕不是創造者，研究者只是拾取創造者所創造出的某些部分來做研究而已。

在這個例子中，母乳絕不可能是在自然力之下無心碰撞出的結果，況且各個物種都有適合牠們自己的「配方」，就更加強證明這是自然力無能為力之處。

更不可思議的是，小嬰兒不停地長大，他需要的營養自然也隨之改變，母乳的處方一直隨著嬰兒的成長而有所改變，直到嬰兒一歲之後，母乳都會不停的改變其配方；如果喝嬰兒奶粉，一定要按時更換才能滿足嬰兒成長的需要，例如從嬰兒奶粉進入較大嬰兒奶粉等，所以，媽媽餵食嬰兒母乳愈在前期，對嬰兒來說愈是重要，因為在一歲前，母乳是主食、唯一的食品，所以內容含量也就愈發重要。

「抗體」無可取代
小嬰兒出生的前五天，媽媽分泌的乳汁叫做「初乳」，五天至十天這個階段是過度期，十天後分泌的乳汁稱為「成熟乳」；在初乳與成熟乳之間差異最大的是蛋白質的含量，初乳幾乎是成熟乳的三倍多，這多出來的成分幾乎都是抗體。

許多人常說母乳中有許多抗體，其實是在初乳中最多，等進入成熟乳之後，抗體就漸漸減少。所以，我們極力鼓勵媽媽能夠在嬰兒出生的五至十天、甚或一個月中親自餵母乳，等到孩子一個月之後，他自己可以慢慢產生抗體時，再餵食嬰兒奶粉就比較讓人安心。

初乳中的抗體是嬰兒奶粉無法取代的，例如它的鐵質是以Lactoferrin型態存在，是母乳中最重要的抗體之一，但牛乳或其他哺乳類乳汁中的鐵質卻多以FePO4型態存在，不具有抗體特質。而且母乳中各種元素也一直不停地改變，例如鋅會隨著嬰兒的成長一直往下降，而鎂卻會隨著孩子的成長一直往上升，這些都是嬰兒奶粉無法做到的。在這些研究結果中，怎麼不令人相信在這背後確實是有一位主宰在處理這種事！

早產兒的乳汁成分不同於滿期嬰兒
更奇妙的是，早產兒出生時的營養需求必然與一個滿期出生的嬰兒不同，但一個早產媽媽所分泌的乳汁，竟然也與孩子滿期生下來時產生的乳汁不同，她分泌的乳汁比一般母乳含較高的蛋白質、IgA抗體、鈣、鈉、鉀、鎂、氯、磷、脂肪、中鏈與多元不飽和脂肪酸，完全配合這個早產兒所需要的成分。

同一個乳房在孩子吸第一口及最後一口時，其成分竟然也不相同，在最後一口時，所分泌的脂肪比較高，我們研究的猜測是人在吃了油膩的東西之後，比較有飽足感；母愛的特質在此表露無遺，媽媽擔心孩子先吃了脂肪，已經產生飽足感，會影響食慾，所以，她讓孩子先吃到足夠的營養，最後再分泌一些脂肪，讓孩子吃得盡興且滿足，但是這些都不是母親自己能夠控制的，母親不能決定在乳汁中什麼時候要出現什麼元素，那麼這個控制的力量在哪裡呢？

而且乳房分泌的乳量，會隨著嬰兒的需要而調整，如果這一個乳房的乳汁每一次都被嬰兒吸光，它就會不斷的增加乳量，以滿足嬰兒的需要，但是如果每一次都沒有吸光，它就會認為嬰兒不需要這麼多的量而自動調降分泌量，如果嬰兒不再吸乳房，乳汁就會慢慢乾涸，不再分泌。

人類無法竟工的完美
母乳的分泌其實是一種反射作用；乳房中分泌乳汁的構造像一串葡萄，在物理理論上，母親要分泌乳汁時，直接擠壓乳房就可以擠出乳汁，或者嬰兒用力吸吮，就可以吸出乳汁，但是如果媽媽自己擠奶，嬰兒容易被嗆到，而剛出生的嬰兒，腦部與舌頭的連結還不是那麼成熟，不太能協調統一，為了避免這種困擾，母乳的分泌就成為一種反射動作，乳頭一受到嬰兒嘴巴的吸吮時，乳頭呈現些微的半真空狀態就會把這個訊息傳到大腦，大腦再把這個訊息傳到乳房，乳房內乳泡周邊的肌肉纖維便開始收縮，擠出了乳汁。