母血唐氏症篩檢
現今科技的發達已能藉由母血及超音波來預測孕婦懷有唐氏兒的機率。在妊娠10~14週(70~98天)之間,由孕婦血清中測量妊娠性血漿蛋白A質(PAPP-A)、游離性β絨毛刺激激素以及超音波測量胎兒頸部透明帶之厚度(唐氏兒較厚),再加上年齡、體重、胎兒頭臀徑之妊娠週數,採用英國Alpha產前唐氏症電腦軟體便可估算出孕婦可能懷有唐氏症的危險機率。此項檢測約有5﹪的孕婦屬於高危險群,可確認出88﹪以上的唐氏兒妊娠。 比較項目 新法<妊娠前期> 舊法<妊娠中期> 方 法 特 色 1.篩檢時間 10~14週 16~20週 2.偵測率 高,88﹪以上 低,小於60﹪ 3.篩檢標誌物 多,3種(free β-hCG,PAPP-A,NT) 少,2種(hCG,AFP) 4.超音波評估胎兒 有,超音波測量胎兒頸部透明帶 無 5.結果計算 電腦軟體計算--Alpha(α)計算 不詳參差不齊 篩 檢 結 果 1.高危險群 高危險群受檢者需做進一步確定診斷 同左 2.低危險群 低危險群受檢者懷唐氏而的機率 較低,但並非為零 同左 優 缺 點 1.篩檢效能 高,可減低孕期間的焦慮及不確定感 低,約4成唐氏而無法測知 2.確定報告時間 在懷孕14~15週即可得知結果可早期 發現,故當胎兒確定異常需終止 20週後才得知結果 3.後續處理 妊娠時,胎兒尚小,手術安全容易,孕婦心理壓力小 胎兒已大,流產手術較危險,孕婦心理壓大
★妊娠前期唐氏症篩檢與妊娠中期唐氏症篩檢的比較:
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